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造成下背痛的常見骨科疾病 |
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造成下背痛的常見骨科疾病
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中壢長榮醫院 骨科 朱正民醫師
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下背部痛是病人最常向醫師訴說的問題之一. 在美國沒有確實的統計資料, 但根據瑞士的一份研究, 約有百分之六十五的瑞士成人曾因為下背部疼痛而去看過醫生。
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下背部痛是一個症狀而不是一個診斷, 造成下背部痛的原因很多, 可能是內科, 產科, 婦科, 泌尿科, 代謝科, 或是身心醫學方面及肌肉骨骼等的毛病所引起.
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以下茲就骨科來說明下背部痛的常見原因：
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1. 急性腰薦扭傷：
它是造成下背痛的最常見原因, 症狀的嚴重性和脊椎肌僵硬的程度成正比, 病人的病史通常都有下背部扭轉或舉重物所造成的傷害.治療: 治痛的方法首先重於消除脊椎骨旁肌肉的扭傷, 然後加強不穩定的關節,如利用脊柱運動來加強下背部. |
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2. 腰椎骨關節炎：
五十歲以上的人常在腰椎發生骨關節炎, 此病可為全身性疾病的一部份, 也可因為某關節在受到挫傷, 或長期連續性職業上的刺激後而造成.治療: 水楊酸, 消炎藥, 減重, 休息, 熱療. |
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3. 脊椎腔狹窄：
病痛的發生是持續的或間斷的, 分布於背部以及單或雙腳, 運動會加強痛覺,增加感覺失當及運動無力. 站立時腿痛不會消失.治療: 嚴重的話可考慮手術治療. |
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4. 退化性椎間板疾痛：
早晨起床, 長期端坐或長期坐車痛會加劇, 單或雙側腿痛.治療: 消炎藥物, 復健, 手術.
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5. 椎間板凸出症：
常見於二十歲至四十五歲的男性, 背痛與椎間板退化性疾病相似, 但明顯的症狀是髓核物質向後向外脫出而進入脊椎腔, 壓到神經根所產生的坐骨神經痛.如果沒有坐骨神經痛, 椎間板凸出症的診斷是無法成立的. 治療: 大多數的病人只要用保守治療法便有效. 保守治療包括臥床休息至少十 天, 加上局部熱療及止痛藥物的使用, 病人保守治療失敗後可考慮手術治療.
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~ 如有任何疑問，請洽本院骨科門診 ~
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