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骨科 朱正民醫師 |
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骨質疏鬆是一種慢性代謝性疾病，骨質疏鬆造成的臨床問題已引起公共衛生關注。四五十年前台灣因經濟衛生不佳，骨質疏鬆不易診斷也不受注意，現今國人平均壽命已達八十歲，骨質疏鬆的盛行率大為提升。一般來說骨質疏鬆是骨質密度的不足，三十歲時骨本定形後，如先天不足或後天失調，六十歲以後就容易造成骨質疏鬆了。骨質疏鬆的病患容易引起骨頭酸痛，使得生活品質不良，或產生骨折引起長期臥床，進一步引起病人死亡。一旦發現骨質疏鬆，治療效果不佳，故而預防勝於治療。 |
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診斷骨質疏鬆最好的工具是雙極光X式掃描，中年以後最好能列為健康檢查的一部分，才能達到早期發現骨質疏鬆的目標，以便有效治療。再次強調，一旦發現骨質疏鬆，治療效果不佳。目前治療骨質疏鬆的藥物，僅能減緩骨質流失的速度而不能使骨質顯著變好。三十歲以後高鈣飲食，養成運動習慣才能確保六十歲以後的骨質良好。婦女同胞五十歲以後因賀爾蒙的改變，更易引發骨質疏鬆，故而女性病患治療骨質疏鬆要更積極。 |
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治療骨質疏鬆的藥物日新月異，早期女性賀爾蒙藥物治療很流行，因為有增加乳癌風險已逐漸少用，磷酸藥物成為主流。甲狀腺素抑制藥物，副甲狀腺素促進藥物也都有臨床使用。磷酸藥物有口服也有注射，從一週服用一次到一年注射一次都有，目前口服磷酸藥物建議使用五年，注射磷酸藥物建議注射三年。 |
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