中壢長榮醫院.

為何關節會老化？
	退化性關節炎是指人體的關節軟骨退化磨損，而導致骨刺增生，常見原因有：
年齡老化體重過重或長期過度使用新陳代謝疾病，如痛風免疫疾病，如類風濕性關節炎關節曾有外傷關節曾受感染

何時需要關節重建？
	當關節發炎宜適度休息以避免關節持續負重，並可視情況給予復健、非類固醇止痛劑或關節內注射劑等；當疼痛持續，關節嚴重退化變形，保守療法無法消除症狀的年長病人，就要考慮人工關節重建術。

適應症：
嚴重退化性關節炎或骨壞死痛風性關節炎類風濕性關節炎外傷性關節炎健康情況良好者

禁忌症：
嚴重下肢周邊神經及血管病變及循環障礙嚴重老年失智症心肺機能嚴重衰退

如何預防？
	預防關節炎，從年輕時就需多保養，均衡的營養、適度的運動，避免負重、蹲、跪及爬坡，以維持良好的骨質及肌力。

勤復健多保養可用二十年
	手術不單只是置換人工關節，關鍵的要素還包括軟組織（韌帶）的平衡、骨刺的清除以及術後的復健，另外感染的預防也相當重要。　　由於置換人工膝關節手術傷口不小，術後需要二到三個月的癒合，期間多半需忍痛復健，如果能熬過這段期間，新的人工膝關節至少可以使用二十年。　　本院自九十年七月份起，引進美國原廠最新高彎曲度人工膝關節，鑑於過去一般人工關節無法蹲、跪的障礙，新一代高彎曲度人工膝關節應東方人生活習慣及宗教上需求，改良此瑕疵，不但彎曲度幾與正常關節相同，且更耐磨耗。

特點：
手術時間短（約需1小時）使用丟棄式包布術後第二、三天即可下床活動，第三至四天可上下樓梯術後膝關節彎曲度可達90度以上住院天數約5-7天

人工膝關節置換術後須知：
一、	手術須住院多久？
答：	一般為5~7天（依病情調整，必要時可延長）。
二、	手術時間大約多久？
答：	手術時間約30～40分鐘，整個手術過程（包括術前皮膚準備、麻醉及術後恢復）約1.5 ~ 2小時。
三、	多久可以下床？
答：	通常術後第一天即可下床，但仍會視病人情況決定。
四、	多久拆線？
答：	手術後14天以上，出院時會預約門診時間返院拆線；返家後傷口保持清潔乾燥。拆線後3天即可碰水，但只能沖洗不能浸泡。
五、	手術後助行器需要使用多久？
答：	一般術後4~6週可使用助行器行走（依病人恢復情況調整），避免跌倒。
六、	手術後活動有無限制？
答：	沒有限制，住院期間會有復健師及醫護人員教導復健運動，並在被動運動機器（CPM）協助下讓膝關節彎曲的角度能達90度以上。一般術後4–6週可使用助行器行走，之後即可不藉助行器行走(依病人恢復情況調整)，避免跌倒。出院後所有復健運動須繼續，並漸漸增加活動量，運動後要充分休息以恢復體力。
七、	手術以後可以爬樓梯嗎？
答：	可以，出院前由護理人員及復健師依病人復健程度實地指導示教，過程中須有家屬或護理人員陪同，自己上下樓梯時需用手扶樓梯扶手，避免跌倒。
八、	手術後腳的紅腫多久會退？
答：	一般手術後三到四個月紅腫會慢慢消退，依個人血液循環之情況不同，最主要必須配合復健運動及適當冰敷（冰敷時間約10~15分鐘）來減輕腫脹。
九、	多久可以開始游泳或泡溫泉？
答：	一般建議六個月後，且傷口周圍無紅腫發熱情形。
十、	手術後開刀傷口的旁邊為什麼會有麻麻的感覺？
答：	因為手術傷口使表皮神經受損，但不影響復健及日常活動，一般約一年後會慢慢改善。