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1.特殊材料自費專區 |
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2. 特殊功能人工水晶體
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特材代碼
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圖 片
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特材品名
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廠牌
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自費單價
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健保
支付
單價
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保險對象
負擔費用
取整數
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FALSNSERV1A2 |
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Symfony
全焦段人工水晶體
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AMO
眼力健
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78000 |
2744 |
75000 |
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FALSNWAVE1RY
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970C
非球面推注式人工水晶體
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Rayner
銳能
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33000
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2744
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29150
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FALSNWAVE1A1
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SN60WF
可舒視明非球面單片型人工水晶體
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ALCON
愛爾康
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33000
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2744
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FALSNMULT1A1
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SN60D3
視然銳視多焦點單片型人工水晶體
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ALCON
愛爾康
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63000
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2744
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60000
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FALSNWAVE7B9 |
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Mx60
恩視非球面人工水晶體
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Bausch and Lomb
博士倫
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36000 |
2744 |
30856 |
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◆
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依據健保局公告之全民健康保險醫事服務機構提供部分給付項目之作業原則要點，提供現行健保給付同類項目及部分給付項目之廠牌及產品性質相關資料。若有任何疑問請與醫師詢問。 |
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◆ |
查白內障手術訂有使用規範，故如符合該使用規範者，其所使用之一般功能人工水晶體已納入給付，保險對象經醫師詳細說明並充分瞭解後，如自願選用特殊功能人工水晶體者，為減少保險對象之負擔，由健保局依一般功能人工水晶體2,744元支付，超過部分，則由保險對象自行負擔(醫療院所施行手術時所需之植入器及滅菌卡匣等材料均已含括於相關費用內。 |
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◆ |
適應症：本產品主要用於矯正無晶體患者視力，以及矯正因白內障移除水晶體之成人視力。 |
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◆ |
副作用：出血、感染、傷口癒合不良、視網膜剝離、脈絡膜剝離、失明、角膜水腫、角膜炎、虹彩炎、眼壓升高、青光眼、水晶體脫位。 |
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3.自費藥品
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藥品名稱
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單位
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價格(元）
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臨床用途
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彌可保注射液500微公克 |
劑 |
180 |
維他命B12缺乏所引起之巨紅血紅性貧血及末梢神經障礙。 |
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易剋冒膠囊75毫克 |
顆 |
85 |
成人和1歲以上兒童、青少年的流行性感冒之預防及治療。 |
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胃鈣寧錠 |
粒 |
3 |
緩解胃部不適或灼熱感、或經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎所伴隨之胃酸過多。 |
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威而鋼錠 |
粒 |
420 |
成年男性勃起功能障礙。 |
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欣表飛鳴錠 |
粒 |
3 |
表飛鳴為含乳酸菌與糖化菌之整腸藥。用於整腸(消化不良)、腹瀉、便秘、腹部脹滿感。 |
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快通浣腸液 |
粒 |
10 |
緩解便祕。 |
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腸見淨 |
包 |
220 |
手術前淨腸、腸道檢查。 |
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保肝寧膠囊 |
粒 |
3 |
營養補給劑。 |
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視舒坦人工淚液點眼液 |
瓶 |
250 |
暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感。 |
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硫酸阿托品點眼液0.5% |
瓶 |
50 |
散瞳、睫狀肌麻痺。 |
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樂托品點眼液0.01% |
瓶 |
150 |
散瞳、睫狀肌麻痺。 |
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寧康口內膠 |
條 |
80 |
齒肉、口腔粘膜、舌、潰瘍性口內炎、口角炎等急慢性炎症之治療、齒槽膿漏、假牙刺激部疾患。 |
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利蝨洗液100毫升 |
瓶 |
150 |
治療疥癬、蝨感染。 |
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成人A型肝炎疫苗 |
劑 |
1800 |
A型肝炎疫苗。 |
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兒童A型肝炎疫苗 |
劑 |
1100 |
A型肝炎疫苗。 |
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成人B型肝炎疫苗 |
劑 |
450 |
B型肝炎疫苗。 |
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13價肺炎鏈球菌疫苗 |
劑 |
3800 |
肺炎鏈球菌疫苗。 |
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GSK子宮頸癌HPV九價疫苗(Gardasil) |
劑 |
6000 |
子宮頸疫苗。 |
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GSK帶狀皰疹疫苗VZV (Shingrix) |
劑 |
8650 |
帶狀皰疹疫苗。 |
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4、雷射手術
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雷射項目
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價格(元）
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鈥電射(結石總計小於1cm) |
4000 |
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鈥電射(結石總計1-2cm) |
6000 |
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鈥電射(結石總計大於2cm) |
8000 |
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取石網 |
7000 |
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"蕾歐尼"醫用雷射光纖 |
150000 |
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200W 銩光外科雷射系統光纖 |
150000 |
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"法柏特"雷射系統傳輸輸裝置(多波光) |
150000 |
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濕疣自費耗材(含電燒刀) |
4000 |
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靜脈曲張Laser 治療(EVLT) |
40000 |
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靜脈光纖微創組(TRAVX) |
40000 |
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靜脈曲張體表Laser治療 |
3000 |
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