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各類證明書申請流程與費用
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各類證明書申請流程與費用

  ※ 桃園市醫療機構收費標準

診斷書別 申請人 申請人應備證件 申請流程 費用(新台幣:元) 備註
甲種診斷書 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 1,000  
乙種診斷書 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷 200 第二份以
後50元
英文診斷證明書 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷 300 第二份以
後100元
年度醫療費用明細 本人 身份證 繳費→櫃台專人開立→領取年度費用明細表 100  
病歷調閱費 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取 200  
病歷影印(張) 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取 5  
死亡證明書
(中、英文)
直系親屬 直系親屬身份證及戶口名簿 掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 中文100
英文200
 
重大傷病申請書 本人 身份證或IC卡 掛號→醫師開立→繳費→蓋關防→領取診斷書 100  
勞/農保傷病給付診斷書 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→收下蓋關防→郵寄勞工保險局 100  
國民年金傷病給付診斷書 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→收下蓋關防→郵寄勞工保險局 100  
X光片拷貝光碟 本人 身份證

‧掛號→醫師開立→繳費→至放射科
 領取
‧櫃檯申請→繳費→至放射科領取

200  
勞/農保身心障礙診斷書 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→收下蓋關防→郵寄勞工保險局 500  
國民年金身心障礙診斷書 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→收下蓋關防→郵寄勞工保險局 500  
勞/農保失能診斷書 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→收下蓋關防→郵寄勞工保險局 500  
國保身障工作能力評量表 本人 身份證 掛號→醫師開立→繳費→收下蓋關防→郵寄勞工保險局 500  

 

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